【推荐】保险公司怎么确认骗保保险公司调查意外伤残骗保流程

理财会议阅读 106 2025-03-01 12:50:52

先是保险公司的查勘员或者其他人员发起内部调查，调查人员会去给车主做笔录，去现场取证，去交警队取证，调取事故现场监控等等，如发现问题会上报其领导，会跟被保险人沟通，希望他放弃索赔，如被保险人不愿放弃索赔或者态度强硬，假如保险公司确实掌握证据，保险公司会态度很强硬，如被保险人还是不愿放弃索赔，保险公司会直接跟公安局的经济侦查联系，到时被保险人一旦向保险公司索赔，事情就严重了。

二、法律规定

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。同时，根据《劳动保障监察条例》第二十七条第二款规定，骗取社会保险待遇或者骗取社会保险基金支出，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

《中华人民共和国保险法》第一百七十六条规定，投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚：(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;(二)编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的;(三)故意造成保险事故，骗取保险金的。

根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第五十六条规定，进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：(一)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;(二)单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。《中华人民共和国刑法》第一百九十八条【保险诈骗罪】规定，有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：

(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。