【推荐】医院只开一份发票,手上有多份保险,怎么申请理赔?-保险公司医疗费报销怎么报
有人说,一入保险深似海,要么一份不买,要么一买就一堆。
单单看人身险四大险种,就有重疾、医疗、意外、人寿四张保单,全家加起来十几份保险的情况现在也不算稀奇。
所以,有不少朋友会很疑惑:
看病时医院只开一份发票,但手上有多份保险,
这时候要怎么申请理赔呢?
今天我们就来聊聊这个问题,主要内容包括:
1、买了多份保险,可以叠加赔付吗?
2、多份保险,一份发票,怎么申请理赔?
01
买了多份保险,可以叠加赔付吗?
多份保险,到底能不能叠加赔付,要看具体险种的理赔方式是什么。
目前,不同的保险,理赔方式可以大致分为以下两类:
⭐定额给付型
:买的保额是多少,出险时就赔多少,买了多份可以叠加理赔。
像重疾险,意外险中的部分保障责任(身故、伤残、住院津贴)、定期寿险的赔付类型都属于定额给付型
。
举个例子,小A同时投保了两份30万保额的重疾险,只要出险且达到保险公司的理赔标准,就可以获赔60万。
⭐报销补偿型
:花了多少医疗费,就报多少医疗费,就算买了多份“报销补偿型”的保险产品,报销的钱也不会超过总共花费的钱。
这类产品
最常见的是医疗险,不过意外险中的意外医疗通常也是报销补偿型的
。
同样举个简单的例子,小C同时投保了两份保额为10万的医疗险,治疗费用只花了8万,那最多也只能报销8万。
02
多份保险,一份发票,怎么申请理赔?
这个问题,也是要分险种来看:
给付型产品
:如重疾险、意外身故/伤残、住院津贴、寿险等,这些产品在理赔时,
所有的材料都可以提供复印件
。给付型产品,一份发票,申请多次理赔的问题不大。
报销型产品
:如医疗险、意外医疗等,医疗费用不能重复报销,所以需要提供的是
发票原件
,保险公司根据发票原件才能知道有没有报销过。
问题来了,报销型的理赔发票原件都给了保险公司,万一还有剩下的费用想找其他保险公司进行报销,该怎么办呢?
这样情况时有发生,不要慌,如果上一家保险公司已经报销了,在下一家保险公司报销时无法提供发票原件,是
可以要求上一家保险公司开具理赔分割单原件的
。
在理赔分割单上会明确标出
“分割金额”
,也就是这家保险公司报销的钱,其他剩下的医疗费就可以由下家保险公司进行报销。
需要注意的是,有些保险公司可能不会主动开具理赔分割单,所以理赔时最好直接和保险公司说清楚。
小新提醒:为防止理赔资料丢失,影响到后续的理赔,在向保险公司邮寄理赔资料原件时,最好全部复印一份自己保存好。
03
常见问题解答
买了多份保险,先赔哪份好?
要具体情况具体分析。
比如周先生买了意外险、医疗险、重疾险、寿险四份保单,不幸发生火灾,导致轻度面部烧伤。
由于轻度面部烧伤涉及到了重疾险(轻症)、百万医疗险和意外险的理赔,关于医疗费,一般建议周先生先报意外险,再报百万医疗险,因为意外医疗的报销可以抵扣百万医疗险的免赔额。
而对于重疾险,轻度面部烧伤是确诊了就能赔一笔钱,没有先后顺序之分。
总的来说,
如果是给付型的,比如伤残、身故,多份保险可以同时申请理赔;如果是报销医疗费,一般可以先报免赔额低的,再报免赔额高的险种。
不过报销顺序并不能一概而论,大家还是要以具体产品为准,拿不准的可以咨询专业的
规划师
获得解答。
多份医疗险理赔时,怎么报销更多?
遇到这种情况,小新建议大家
先用医保,再报小额医疗险,最后报百万医疗险
。因为小额医疗险报销的钱,可以抵扣百万医疗的免赔额。
简单举个例子:
周女士住院花了 12万块,医保报销了 6 万,自己需要承担 6 万。
如果她买了一份小额医疗险(不限社保、保额 2万、免赔额 0 元),一份百万医疗险(保额 200 万,免赔额 2 万),那可以这样申请理赔:
第 1 步
:申请小额医疗险理赔,获赔2万,抵扣了百万医疗险的免赔额,同时要求保险公司开具分割单。
第 2 步
:再申请百万医疗险理赔,最多能报4万。
也就是说,通过不同医疗险的搭配,能够获得更全面的医疗保障,出险时可能获得赔付越高。
以上就是今天小新想和大家分享的内容,希望大家都可以更懂保险,做好自身全方位保障。
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