【推荐】医院行政人员比医护人数多、薪酬也更高，医护到底给谁打工？-三级医院院长工资多少

理财规划阅读 90 2025-04-28 08:51:36

近期以来，医疗领域的热门话题不断，“医护大降薪”“年薪制”“医保支付改革”“医疗反腐”等标题不断出现在媒体中。人们在热议的时候，总有一个绕不开的话题：

医院的行政人员比医护人员还要多

，这也被普遍认为是造成上述诸多问题的一大原因。

我们临床里专业技术厉害的全去行政了，全院1300多个职工，只有500个医护。

我们全院450人，有证医师50人，全靠这50人“拉磨”。

坐标中医院，医疗工作者800多人，后勤2200多。

700人的县城医院，医护300人，临床和行政人数几乎对半开。

从这些留言中，我们可以看到这种观点得到颇多人赞同，似乎医院行政人员太多是普遍现象。真实情况如此吗？

据相关调查统计，我国医院的行政后勤人员在院内全体职工中的占比为25%~45%，有个别医院行政后勤超过50%。然而，在欧美等发达国家，这个比值仅为5%。

《中国卫生人才》于2022年7月发文，分析四川某三甲综合医院管理人员队伍面临的问题。该院共有职工4000余人，其中管理人员近800人，占比约为20%。

那么，医院里行政人员到底应该占多大比例才合适？有没有相关规定？

我国医院管理人员配备标准一直沿用1978年颁布的《综合医院组织编制原则（试行草案）》，其中提出行政管理人员占医院总编制的8%~10%。

2022年11月，云南省卫生健康委发布了关于公开征求《云南省“十四五”卫生健康人才发展规划（征求意见稿）》意见的公告，其中提到：管理人员占比不超过单位编制数的10%。

而近年来，类似云南省这种对管理人员占比作出明确规定的并不多。

以上相关文件提到了管理人员占比不超过单位编制数的10%，但目前很多医院远超这一比例。那么管理人员占比多少比较合适呢？

我觉得专业医护人员占比应该达到65%左右，是比较合理的。哪里有那么多事儿干？

医院行政人员占比应取决于医院规模、服务水平、管理制度、财政状况等多个因素。如果医院规模较小，管理制度较为简单，则行政人员占比较低；规模大，服务水平高，管理制度复杂，则行政人员占比较高也合理。

其实，问题的关键在于：如何实现公平公正？

目前来看，大家普遍的“怨言”在于

行政人员比临床一线“闲”、风险小、工资待遇高。

医院的行政人员真的多，都靠医生养着，医生每天加班到抑郁，行政人员却按时下班。

为什么后勤要拿临床的平均奖，那可是我们没日没夜干活干出来的。

后勤部门的基准绩效是全院前三科室绩效的平均数，系数1.0，领导更高，外科医生拿的是全院绩效的中位数……

一位医生的留言，也引起了共鸣，他表示：“我们医院行政大楼里面的人员一大堆。人家周末双休，节假日轻轻松松地过，又不用值夜班，上班做完手上的一点工，就在那玩手机了，毫无风险。你在临床一线累死累活的，还得应付他们扣你的工资，最后做多少都没人家高。

”

不可否认，行政绩效比临床高，这是现在大多数医院的情况。

所以很多医生感叹，反正不管怎么改考核机制、核算办法，到最后一线员工总是没有行政后勤多，规则的制定都是由他们来进行，一线医生没有话语权。行政人员薪酬高，而且还不用值夜班，周末节假日不用轮休。

未来的路很艰难，但绝不能亏待医生！

近期，国家卫生健康委数据显示，2022年国内公立医院亏损额高达10 000亿，日亏损金额达到30亿之多。在今年的全国两会上，《政府工作报告》也提出，各级政府必须真正过“紧日子”，中央政府要带头。

在这样的大背景之下，医务人员降薪成为了趋势，但关键的问题在于“不患寡而患不均”，不能只降医护而行政却不变，医院是救死扶伤的地方，医护是医院的根本，只有保障了医护的利益，全民的健康才能有保障。

寻找出路，改革已是必然选择！

医院的改革要从行政后勤部门开始，临床科室一般是缺人的。医院应该精简一下，庞大的管理人员花费了很多人力物力财力。

临床医生累死累活都没有高收入，但一切风险必须全担，所有的锅都背，快背不动了，已经有人开始放弃了。

国家推动公立医院薪酬改革已在路上。

2017年以来，有关部门启动了公立医院薪酬制度改革试点，在薪酬水平、薪酬结构、资金来源、考核评价等方面进行探索。

2021年8月，国家卫生健康委、人社部等5部门联合发布了《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》。此后至今，重庆、青海、宁夏、山东、云南、湖北等地陆续出台深化公立医院薪酬制度改革的实施方案，加速该指导意见细化与落地。

在内部分配上，各地明确充分落实医院内部分配自主权。辽宁等地提出，可探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式；宁夏要求，合理确定公立医院主要负责人薪酬水平，原则上不得超过本单位职工平均水平的3倍等；重庆提到，内部分配要充分体现知识、技术、管理等要素的价值，合理拉开收入差距，既避免平均主义，又防止差距过大，公立医院主要负责人薪酬具体水平控制在本单位在编人员人均薪酬水平3倍以内。

多地提出适当提高低年资医生的薪酬水平、统筹考虑编内外人员薪酬待遇、加大高层次医疗人才薪酬奖励等措施。

在改革中，医护的利益应该得到充分保障，毕竟是他们在承担救死扶伤的重任。

文、排版丨王申冲

编校丨冯熙雯

审核丨邢辰