【推荐】保险公司内部人工都在买这个保险保险公司核保岗

股票知识 阅读 56 2025-03-01 12:45:17

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今天跟大家分享一个小秘密,可能很多人都不知道,就是保险公司里也有医生。

医生所在的部门,叫

核保核赔部

。这个部门里的工作人员专门负责核保和理赔。

我先给大家详细解释下核保和理赔分别是啥意思。

先说

核保

,主要是筛选哪些人能投保,比如:什么样的人需要做体检,什么样的人需要加费才能承保,什么样的人保险公司要拒保,投保时都要准备哪些资料或证明,这些都归核保医生管;

再说

理赔

,包括哪些病理赔的最多,哪种事故属于保险事故,哪些病该赔,该赔多少,需不需要到医院取证等等,都是他们说了算。

这些医生们都有一个共同特点,就是对医学和保险都有着深刻的理解,他们大多来自医学专业,有些也有过从医经验;同时对保险产品又了如指掌,各项条款信手捏来。

所以,这些保险公司里的医生是最懂哪些保险该买,该怎么买的人了,知道他们都在买什么保险,跟着他们买准没错儿。

这次过节回老家,我有一个做医生的表哥,去年刚从医院里出来转行到了保险公司的核保核赔部,我抓着他问了半天,打听到了不少干货,今天就挑重要的部分分享给大家。

先说说他们一定会买的保险是什么?

重疾险

表哥跟我说,自己做医生已经有8个年头了,在这么多年治病救人的经验中,看到了太多太多因病返贫的例子。有大把的家庭为了支付高额的医药费,不得不四处借钱,变卖家产。

去年有一个家庭给他留下的印象特别深刻:

家里丈夫查出了胃癌晚期,表哥先问这位妻子,家庭经济条件咋样?

妻子先是摇了摇头,又点点头,最后又摇了摇头。因为她不确定医生是啥意思。

后来表哥解释道,如果你家的经济条件不错,先自费化疗吧,一次化疗要两万,如果一定要走医保报销也可以,但是就得等,现在这种抗癌药全国范围内缺货。

一般人听了这话也就明白了,为了救命,为了跟时间赛跑,就得自费了。

病人前前后后做了4次化疗,这就是8万。

后来病人无法进食,需要24小时输营养液、氨基酸、白蛋白等,4个月的时间就花了将近30万。

而医保只能报销一些像床位费、针管、针头等很少的一部分钱,也就两三万不到。

这还没治完,后续还不知道要花多少钱呢。

类似这样的重疾治愈率很低,大多数情况都是看家里有多少钱,就维持多久的命。最后往往是人财两空。

后来,我查了一下数据:2017年,全国因病返贫的就有734万人。

表哥自从去了保险公司后,想明白了一件事,就是

医生和保险都是救人

的两种方式,只不过医生用医术治病救人,而

保险救的是家庭经济危机

像刚才的家庭,如果有重疾险,只要拿到医院的确诊报告,就可以获得赔偿了,不会给家庭带来沉重的经济负担。

那重疾险要先给谁买呢?

给家里挣钱最多的人买。

因为家庭的经济支柱倒了,才会对家庭造成毁灭性打击,我们一定要先保家里的经济支柱,其次是给配偶买,最后是孩子。

什么时候买最合适?

当然是越早买越合适了。

因为买的越早,保费越便宜,40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍。

而且趁着自己年轻,身体还算健康,更容易通过核保,别等真正生病后再买,很可能就买不了了。

买多少额度够用?

这里有一张重大疾病所需治疗费用的表格,详细列举了一些重大疾病的参考治疗费用(不含康复费用),现实一点讲,至少要买50万。

大家注意,重疾险绝不仅仅是看病的钱,还要考虑到后续的康复护理费和家庭收入损失的钱。

小司特意为大家挑选了两款市面上性价比较高的重疾险,供大家参考:

一,如果你想选一款保障到终身且多次赔付的重疾,可以看看哆啦A保。

适合人群:

如果你身体有点小毛病,比如有结节等常见问题,都可以通过智能核保获得核保结果,并且快速投保。

像甲状腺结节,要求最大直径不超过1.5厘米,才可以通过智能核保。

产品亮点:

1. 保障全面,多次赔付,分组科学

包含105种重疾+55种轻症,重疾分4组,可赔付3次;轻症分4组,赔2次,每次赔付保额的30%;

首次将中国保险协会制定的六大高危重疾独立分布四组,分组更实惠,某一组别的疾病赔付一次后,其他组别疾病可继续赔付,满足多次疾病保障需求。

2. 带身故责任

18岁前身故退保费,18岁后身故赔付保额。但是这里要提醒大家,重疾和身故保障只能任选其一,如果你之前因为重疾赔过了,合同就终止了,身故保障自然也没有了。

3. 可附加300万医疗

这款产品最大的亮点在于可附加保额高达300万的医疗险,且不限社保用药,医保赔付后,扣除免赔额后剩余费用100%报销。

而且附加的保费也非常便宜,如果是30岁男性,30年缴费,保额选80万,附加300万医疗,保费只多了10块钱,这就等于白送的,为啥不加上呢?

因为它是附加在终身重疾险里面,相当于拥有一份终身医疗险,续保压力小。

二,如果你追求极致的性价比,可以看看消费型的重疾险,这里我推荐康惠保旗舰版。

适合人群:

预算有限,刚参加工作没什么积蓄的年轻人;或者是想增加重疾保额的人群。

产品亮点:

1. 保障最全面

100种重疾+20种中症+35种轻症,可选男女性特定重疾、小孩特定疾病,其中中症可赔付2次,每次赔付保额的50%,轻症可赔付3次,每次赔付保额的30%。

2. 保费便宜

30岁男性,保额50万,保到70岁,缴30年,不加男性特定疾病,不承保身故和全残,每年只要3315元,同等条件下女性更便宜,每年保费只要2746元。

3. 等待期短

康惠保旗舰版等待期缩短至90天,旧版的康惠保和哆啦A保等待期都是180天。

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